Lesiones de la pared toraxica
Infecciones
Ø La tuberculosis de los cartílagos costales: puede producir hinchazón inflamatoria ligera de la pared toraxica anterior.
Ø Infecciones piogenas de la pared toracica: suelen adoptar la forma de furunculos o abcesos.
Tumores
Ø Lipomas de la pared toracica:
son muy frecuentes. Masa blanda, comprensible, netamente limitada, lobulada, no se halla unida ni a la piel ni a los tejidos profundos .
Ø Neurofibromas:
son nodulos moviles, duros, bien circunscritos, no compresibles, acompañadas de zonas de pigmentacion parda de la piel “manchas de café con leche”.
son nodulos moviles, duros, bien circunscritos, no compresibles, acompañadas de zonas de pigmentacion parda de la piel “manchas de café con leche”.
Ø Sarcomas:
son los tumores malignos mas comunes de la pared toracica, en las primeras etapas son duros, bien circunscritos y moviles.
son los tumores malignos mas comunes de la pared toracica, en las primeras etapas son duros, bien circunscritos y moviles.
Ø condromas: son tumores que nacen de los cartílagos costales o costillas.
Ø Union costocondral dolorosa: es frecuente observar pacientes de tener una prominencia dolorosa a nivel de una union costocondral.
Ø Granuloma eosinofilo: la lesion benigna aparece como tumor solitario de las costillas, tumor dolorosa, muy sensible y puede confundirse con un tumor maligno osteolitico.
Examen del torax
El torax operado
Las complicaciones pulmonares son la causa mas frecuente de fiebre en periodo posoperatorio.
Ø Atelectasia pulmonar posoperatoria
Esta complicación pulmonar, muy frecuenta, se produce en los primeros dias posoperatorios, el pulmon derecho esta afectado con mayor frecuencia que el izquierdo. Los signos mas importantes son elevación del diafragma, limitacion de los movimientos, disminución de los ruidos respiratorios.
Ø Colapso pulmonar masivo
En este caso un bronquio principal esta ocluido y todo el aire de un pulmon ha sido completamente resorbido. El pulmon esta mas o menos comprimidoy el mediastino se halla hacia el lado afectado.
Neumonía por aspiracion
Es una complicación gravisima, por fortuna evitable. No debe producirse si antes de operar se vacia el estomago y se vigila adecuadamente al paciente mientras se recupera de la anestesia.
abceso pulmonar
su causa principal es la aspiracion del material estraño, embolos infectados, necrosis en una zona de atelectasia o neumonías duraderas.
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